L a salud sexual y reproductiva en La Rioja, la repercusión sanitaria de la violencia de género, la educación afectivo-sexual desde la Enseñanza Primaria y el alarmante aumento de las enfermedades de transmisión sexual fueron los temas abordados en la primera rueda de prensa convocada dentro del XVII Congreso de la Sociedad Española de Contracepción (SEC) que se celebra en Logroño. Al encuentro científico y profesional asisten más de 400 médicos de Atención Primaria, ginecólogo/as, matronas y enfermería de todas las comunidades. Los debates durarán de miércoles a viernes y también serán seguidos por más de un centenar de inscritos a través de vía telemática.

La doctoras María José Puente, Presidenta del Comité organizador y Jefa de Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital San Pedro y Laura San Juan, ginecóloga del Centro de Salud Sexual y Reproductiva de La Rioja y coordinadora de la elaboración del protocolo de agresión sexual, analizaron la actualidad de la salud sexual en La Rioja en el curso de un encuentro con los medios..

En relación a aumento de las enfermedades de transmisión sexual la Dra. Puente destacó el llamativo incremento registrado en los últimos años, como indican las estadísticas:

 

HABLAR PROGRAMAS DE EDUCACIÓN EN LA RIOJA

También aludió al las citas atendidas durante el pasado año en el Centro de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva de La Rioja (CASSR)

MES	GIN-OF	PLANI	PLANI-3	ETS	PSICOSEX	ENDO-CASSR	TOTALES
ENERO	252	181	229	42	0	0	704
FEBRERO	222	153	303	90	0	0	768
MARZO	305	385	255	79	14	0	1038
ABRIL	267	256	219	66	34	6	848
MAYO	353	265	269	157	46	15	1105
JUNIO	267	241	217	82	34	8	849
JULIO	207	337	55	85	45	0	729
AGOSTO	164	369	66	92	26	7	724
SEPTIEMBRE	168	217	268	89	44	16	802
OCTUBRE	270	254	298	107	47	12	988
NOVIEMBRE	225	165	337	125	64	9	925
DICIEMBRE	172	187	83	65	48	7	562
TOTALES	2872	3010	2599	1079	402	80	10042

 

 

 

NUMERO CONSULTAS GIN-OF PLANI PLANI-3 ETS PSICOSEX ENDO CONSULTAS CASSSR 2021 292 34         CONSULTAS CASSR 2022* 2732 2380 1723 360     CONSULTAS CASSR 2023* 2872 3010 2599 1079 402 80                             ANTICONCEPCIÓN AÑO 2021 AÑO 2022 AÑO2023       DIUS 55* 526 421       IMPLANTE   271 488

 

El total de consultas atendidas en moviembre y diciembre de 2021 fue de 326, en tanto que en 2022 se llegó a 7.195 y durante 2023 la cifra siguió aumentando hasta sumar 10.042.

Violencia sexual

La salud sexual es un componente central en la salud y el bienestar de las personas, por lo que se estimanecesario un enfoque integral de promoción de la salud sexual que garantice los derechos sexuales de las personas, de forma que se fomente la corresponsabilidad en las relaciones sexuales.” “Recientemente hemos actualizado nuestro protocolo de atención a las víctimas de posibles agresiones sexuales, con la participación de los diferentes servicios implicados: Ginecología, Urgencias, Infecciosas, Pediatría, Trabajo social, Salud Mental y Medicina Forense. Tratando de realizar una integración asistencial de las actuaciones sanitarias con el objetivo de no revictimizar (repitiendo actuaciones innecesarias) y cuidar el bienestar integral de las personas que han sufrido violencia sexual. La asistencia integral es clave en la recuperación de las personas, teniendo en cuenta todas las esferas de la salud (no sólo la salud física)”, apuntó la doctora Laura San Juan. 

Uno de los cambios más importantes que se ha producido en la legislación, es que no se necesita que la víctima denuncie para poder realizar una exploración física y toma de muestras ante el forense. Siempre le animaremos a realizar la toma de muestras, que serán custodiadas por si decide interponer denuncia en el futuro. Las agresiones atendidas en el CASSR fueron cuatro en 2022 y 27 en 2023.

La infancia y la adolescencia, pero también otros segmentos etarios de la población, deben ser objeto de programas y estrategias que difundan información sobre la construcción de una sexualidad sana y la prevención de la violencia sexual en cualquiera de sus expresiones, además de proteger frente a posibles riesgos, desde una perspectiva de promoción de la salud.

Programas de educación en La Rioja

En 2020, Save the Children publicó un informe sobre el consumo de pornografía en la adolescencia. De acuerdo con el informe, el 62,5% de las personas adolescentes encuestadas (13-17 años) ha visto pornografía alguna vez en su vida y el 53,8% ha accedido por primera vez a la pornografía antes de los 13 años. La edad media se sitúa en los 12 años (sin apenas distinción de género). 

Existe gran preocupación por la posible falta de capacidad de la adolescencia para ser crítica con la pornografía y para comprender que lo que ve es ficción, pudiendo normalizar actitudes violentas (no dando importancia al consentimiento), afectar a la propia percepción del cuerpo, afectar a las expectativas de sus propias relaciones sexuales y fomentar las prácticas de riesgo (considerando el preservativo como molesto para la activación sexual). Sobre todo, cuando se utiliza la pornografía como única vía de aprendizaje, sustituyendo a la educación sexoafectiva. 

Es importante proporcionar educación sexual en todas las etapas de Primaria y Secundaria, adaptadas a su edad, partiendo de la orientación afectiva y pasando a la información, prevención y atención en sexualidad y anticoncepción.

En La Rioja la Consejería de Salud programa una serie de talleres escolares orientados a la promoción de la salud. Aunque, fundamentalmente se centran en la educación Secundaria, recientemente han comenzado a ofrecer alguno de ellos a los alumnos de 6º de Primaria.  Por otro lado, el Ayuntamiento de Logroño también oferta una serie de talleres o charlas para los alumnos o padres/madres de los centros escolares.

El Ayuntamiento de Logroño desarrolla el programa Familia y Salud con talleres escolares para 4º y 5º de Primeria, en sesiones de una hora en horario escolar, sobre  ¿Quién quiero ser en la red? Mi identidad digital (uso saludable de tecnologías, ciberseguridad, ciberacoso, sexting, grooming…) y Taller de Bulling: acoso entre iguales. Así como para 4º,5º y 6º de Primaria cinco sesiones de una hora de tutorías o extraescolares (Laberinto de las emociones: autocuidado emocional, conocer y controlar emociones, empatía, expresar emociones y relación con los demás).

Hay, también, talleres a la carta para padres en cualquier atapa escolar: ¿Sabes cómo contarlo? Cómo hablar de sexualidad a nuestros hijos e hijas y Conductas autolesivas y conductas suicidas.

La Consejería de Salud facilita varias intervenciones para 6º (alimentación sana, drogas-Tics, películas sobre la promoción de la salud y educación Secundaria. Educación Primaria (6º): Cambios corporales, psicológicos; Respeto, igualdad, prevención de violencia. En Educación Secundaria:  Pubertad, cuerpo, autoestima; Actitudes ante sexualidad; Riesgos posibles, métodos anticonceptivos e  ITS

PROGRAMA CASSR

En noviembre de 2021 se puso en marcha el Centro de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva en La Rioja, junto al Hospital General de La Rioja. Cuenta con dos administrativas en turno de mañana y de tarde, dos matronas en turno de mañana y de tarde, consulta de Ginecología, consulta de Enfermedades Infecciosas, consulta de Endocrinología, Psicólogo y Trabajadora Social.

En la consulta de Ginecología, se atienden las demandas en anticoncepción y planificación familiar, asesoramiento para la interrupción voluntaria del embarazo, enfermedades de transmisión sexual, atención a la diversidad y seguimiento en las agresiones sexuales.

Esta organización se basa en dos niveles de asistencia:  un primer nivel en Atención Primaria con las matronas, médicos de familia y enfermeras referentes en anticoncepción en cada uno de los centros de salud, que harán el asesoramiento y prescripción en las situaciones de bajo riesgo;  un segundo nivel, la consulta de Ginecología, a donde se derivan aquellas condiciones consideradas de riesgo alto para el consejo anticonceptivo. (Adolescentes y jóvenes en situación de vulnerabilidad; Patología médica o psiquiátrica; Situaciones especiales como:  discapacidades, mujeres que llevan tratamientos crónicos , pacientes oncológicas;

El objetivo fundamental es favorecer la accesibilidad, garantizar la equidad y poder aplicar los métodos anticonceptivos a toda población que así lo requiera de una forma más ágil y eficaz a través de:

Prevención de enfermedades de trasmisión sexual.

Atención a los efectos secundarios o complicaciones asociadas al uso del método anticonceptivo y siempre que Atención Primaria considere que tiene que derivar porque no se puedan resolver desde ese ámbito.

Colocación y retirada de DIU y de aquellos implantes que no se puedan extraer o colocar en Atención Primaria.

Información, atención y asesoramiento a aquellas mujeres que soliciten interrupción legal del embarazo y realizar consejo anticonceptivo posterior. Intentando potenciar los LARC (Anticonceptivos de larga duración) como el DIU o el implante subcutáneo que duran 5 y 3 años respectivamente.

Realización de métodos anticonceptivo irreversibles: ligadura de trompas y derivación para vasectomías.

El especialista en Ginecología emitirá un informe médico que entregará a la usuaria para continuar un control posterior por Atención Primaria y sus unidades de apoyo.