La II Reunión de la Sociedad Canaria sugiere la anticoncepción de larga duración y las pautas prolongadas

En los casos de violencia de género se aconseja un método discreto, seguro y reversible, así como la ruptura con las parejas maltratadoras.

18/11/13

El 8 y 9 de noviembre se celebró en Santa Cruz de Tenerife y en Las Palmas de Gran Canaria la II Reunión de la Sociedad Canaria de Contracepción, que preside la Dra. Marta Correa Rancel. El encuentro se desarrolló bajo lema: “Nuevas tendencias en anticoncepción”, acreditadas ambas con 0,5 créditos de la comisión de Formación Continuada y, estuvo auspiciado por la Sociedad Española de Contracepción, la Sociedad Canaria de Ginecología y Obstetricia y la Gerencia de Atención Primaria de Tenerife.

La convocatoria contó con dos sedes: Salón de Actos de Gerencia de Primaria “Dr. Guigou” (Antiguo Hospitalito de Niños) de Santa Cruz de Tenerife, y el Colegio Oficial de Médicos de Las Palmas de Gran Canaria.. En ambas citas se registró una numerosa asistencia de médicos de atención primaria, ginecólogos, residentes en formación de medicina familiar y comunitaria, de ginecología y profesional sanitario relacionado con la anticoncepción y actividades preventivas en la salud sexual y reproductiva de la mujer.
Entre los ponentes se contó con profesionales de prestigio nacional e internacional, así como destacados ponentes locales. A lo largo de estas dos fechas se debatió sobre la actual situación de la Ley de Salud Sexual y Reproductiva en nuestro país y las posibles modificaciones previstas, del asesoramiento anticonceptivo, de los nuevos estrógenos y gestágenos. También se trataron temas sociales como la violencia de género y la sexualidad en relación con la anticoncepción, la anticoncepción de larga duración, las pautas prolongadas y la conferencia de consenso de la SEC. Las jornadas finalizaron con una mesa redonda, en donde se abordaron intensamente las dudas y diferentes puntos de vista sobre los temas estudiados en la reunión.

Conclusiones

Las conclusiones más sobresalientes de la II Reunión de la Sociedad Canaria de Contracepción fueron las siguientes:

1.- La Ley de Salud Sexual y Reproductiva aprobada en 2010 está basada en derechos considerados internacionales, sobre la posibilidad que se otorga a la mujer de decidir acerca de su maternidad, cuándo, cómo y dónde quiere llevarla a cabo. Se defiende la libre dispensación de la píldora postcoital y la financiación de métodos anticonceptivos de última generación. Es la primera vez que se introduce la formación de los jóvenes en sistemas educativos sobre educación sexual.

2.- El asesoramiento anticonceptivo debe ser realizado por una persona, ante todo motivada, en función de las preferencias de las usuarias, aconsejándoles según su historia clínica, en la cual, se debe profundizar intensamente.

3.- Entre las novedades anticonceptivas de los últimos tiempos se encuentran los estrógenos naturales que se combinan con ellos en las nuevas píldoras. Todos ellos tienen un perfil lipídico y glucídico más favorable, además de tener menor efecto sobre los marcadores subrogados de la coagulación, lo que los hace ideales para ser prescritos en mujeres que comienzan o recomienzan un anticonceptivo hormonal combinado y siempre manteniendo los categorías de selección de la OMS o la SEC.

4.- Con respecto a la anticoncepción y la sexualidad se estimó que es un tema muy controvertido, del que existen pocos estudios concluyentes, muchos son antiguos y los preparados con los que se realizaron fueron muy diversos. La sexualidad no sólo depende de los influjos hormonales y de la cantidad libre de hormonas, sino también de variables culturales, demográficas y sociales. En primer término, la testosterona libre es la que regula la libido, pero puede verse influenciada también por la cantidad de estrógenos libres que tienen que ver con la lubricación vaginal, con lo cual, a día de hoy, es necesario tener más estudios para ver si existe influencia de la anticoncepción, sobre todo de la hormonal sobre la sexualidad.

5.- La anticoncepción de larga duración es poco usada en nuestro país, siendo, sin embargo, más barata y efectiva. Tiene una mayor eficiencia al ser usuaria independiente, pudiendo compararse con los métodos definitivos, pero con la peculiaridad de resultar  reversible. Los implantes, el DIU, tanto de cobre como medicado, pueden ser una buena opción para cualquier mujer que desee un método seguro, reversible y de larga duración, independientemente de su edad, incluidas las adolescentes.

6.- La violencia de género ha existido siempre, pero sólo ahora es cuando se ha logrado concienciación social y se persigue. El 60% de mujeres, cuando la denuncian siguen conviviendo con su pareja lo cual representa un riesgo. Cualquier mujer puede verse afectada, no existe un prototipo y se da en todas las razas, etnias y condiciones socioculturales. Sí parece que las mujeres faltas de apoyo y de cariño con bajo nivel de autoestima pueden ser más fáciles de someterse a un maltratador. Aunque el método anticonceptivo a usar ha de ser discreto, seguro y reversible, porque se debe evitar tener hijos con los maltratadores para no seguir manteniendo la situación de sometimiento. La mejor opción, no obstante, es la ruptura con esas parejas, ya que el maltratador no tiene sentimiento de culpa y es reincidente.

7.- Cada vez son más las mujeres que no quieren tener la regla todos los meses, por ello las pautas prolongadas en anticoncepción son un método prometedor. Aunque en nuestro país no existen preparados comerciales para ello, cualquier anticonceptivo hormonal monofásico puede emplearse para este fin. Tiene ventajas añadidas, además del uso anticonceptivo, ya que mejora la anemia y la dismenorrea, al tener menos veces la regla, el síndrome premenstrual, las cefaleas catameniales y pueden ser muy útiles en enfermedades como la endometriosis.

8.- La SEC realiza reuniones de actualización cada 3-4 años, de diferentes temas, según la evidencia disponible a ese momento. La última fue realizada en noviembre del 2011 sobre anticoncepción hormonal, DIU y anticoncepción de urgencia, estando sus conclusiones disponibles en la página web de la SEC, pudiendo ser consultadas por cualquier persona en el momento que lo requiera (www.sec.es).

Distinciones a los doctores Pérez Campos y Sánchez Borrego

Al finalizar la reunión, por acuerdo de la junta directiva de la Sociedad Canaria de Contracepción (SCC), se nombraron miembros honoríficos de la sociedad a los doctores Ezequiel Pérez Campos y Rafael Sánchez Borrego por su apoyo y continua colaboración con la entidad, imponiéndoseles un pin con el logotipo de la SCC. La actividad tuvo muy buena acogida entre los asistentes, con una afluencia numerosa, siendo evaluada de forma muy positiva en las dos islas, y sugiriéndose para próximos años la posibilidad de desarrollar los temas a tratar en más días.